2龄童爬凳摔成高位截瘫跌伤成儿童受伤主因

2019-09-14 08:38:40 来源: 鸡西信息港

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  妈妈一直守护着小梓豪。

  爬高、摔倒,在绝大多数人的童年里应该都会有类似的经历。但对两岁的安徽男童杜梓豪来说,他的一生或将因为两个月前的那次摔跤改写。从凳子上后仰摔下后,小梓豪出现一系列症状而被送进医院,一纸“高位截瘫”的诊断将他刚刚开启的人生拉入了深渊。极其偶然的低概率事件,这是医生对梓豪一跤摔成高位截瘫的评述。但也正是这样的偶然和低概率,已然成为危及儿童的杀手在卫生部日前发布的指南文件中,摔倒被列为造成儿童伤害的主因。

  两个月前,男童爬塑料凳后仰摔倒

  10月20日,注定将成为杜梓豪生命中刻骨难忘的日子。

  这一天之前,他像大多数同龄的男孩一样,健康快乐、活泼好动。两年前,梓豪出生在安徽长丰县一户普通农家,父亲杜俊杰在南京湖熟镇打工,母亲吕秀红全职在家照看他。经济状况虽然不算宽裕,但已足够小家庭在农村享有一份自得其乐的幸福。

  梓豪9个月会说话,1岁刚过已经能很稳地走路,而他的顽皮也和聪明一样为家人乡邻津津乐道。“会走以后,眼睛一转就不见了,出门一看,不是在追赶鸡鸭,就是蹲在地上玩石子。”也正因为顽皮,摔跤对梓豪来说是家常便饭,“从床上摔下不知道多少次了,一开始还会哭闹,摔多了也就哼哼两声,自己就爬上床了。”

  梓豪的家里,有一张大约50厘米高的塑料凳,能爬上它一度被家人视作宝贝长高和敏捷的例证。10月20日那天上午,梓豪和往常一样来到这张凳子前,抓住凳沿卖力地开始攀援,此时母亲就在身后不远处看着他,如果一切如常,这番场景将会以梓豪顺利爬上爬下数次,然后被母亲捉到怀里结束。

  但意外发生得很突然,许是手没有抓稳,梓豪一下子后仰摔倒,按照吕秀红的描述,“屁股先着地,然后是后脑勺。”她急急拉起了儿子,“家里是泥土地,我给他拍了拍身上头上的土,然后看他有没有摔着哪儿。”

  在妈妈怀里,梓豪小声哭了几句,但很快又因刚刚开始的动画片破涕为笑,一蹦一跳地看电视去了。

  其后两天,梓豪仍如以往那般,爱玩、爱笑、爱动、爱闹。本来就没把儿子那一跤放在心上的吕秀红,照例会在每日和老公通时说一声,“儿子很好,放心吧。”

  高位截瘫,元凶就是那一跤

  第三天早上,吕秀红发现梓豪起床异乎寻常地安静,而且脖子软塌塌地歪在一边。“问他怎么了,不说,再问就开始哭。”吕被吓着了,抱着儿子就往南京市儿童医院赶。

  到了医院,拍片子抽血摸骨头都没事,开了点药吕秀红又带着梓豪回家了。“或许只是落枕吧。”吕秀红在心里这样安慰自己。

  又过两日,梓豪的脖子依然歪着,同时出现了小便困难和双腿无力的状况,慌了神的吕秀红急忙喊回了远在湖熟的老公,然后再次走进南京市儿童医院急诊科。

  看到一份梓豪在儿童医院的诊断书,上面显示孩子到医院时,“很快出现了呼吸衰竭症状”,并被迅速送入重症监护病房。气管切开、植入呼吸机、夜以继日地抢救……数日里两岁的梓豪终于脱离生命危险,却也经历了许多人一生都难以遇到的磨难。

  此时,吕秀红仍没把儿子的突发症状和几天前那次摔跤联系起来,直到医生检查排除了癫痫、脑膜炎、脑脊髓炎等诸多诱因后问她孩子近有没有摔过跤,她才惊恐万分地回想起当时的场景。

  很快,核磁共振的结果显示,梓豪的硬脊膜外有物体占位,这很可能是导致他出现连串症状的原因。11月12日,医生通过全麻手术在这个位置割除了一块血肿。而此时,距离梓豪摔倒已经过了22天。

  “孩子摔跤时可能刚好扭或磕到了那里,产生淤血后形成血肿,随着血肿越来越大,脊髓在压迫下受伤,引发症状。”医生的如此解释,梓豪父母似懂非懂,但他们很清楚诊断书上那四个字的意义高位截瘫,“天塌了。”杜俊杰这样描述当时的心境。

  前景难料,男童能恢复到什么程度“很难讲”

  “摔一跤怎么能把孩子摔成这样呢?”昨天在南京仁恒医院监护病房,23岁的吕秀红哭着对说,她常常在闭上眼睛后又突然猛力睁开,“我希望醒来后发现,只是做了一个噩梦。”

  吕秀红身旁的病床上,小梓豪安静地躺在那里。他肉嘟嘟的小脸上有着清秀的五官,因为长时间经历各种手术、治疗和卧床,原本让家人引以为豪的大眼睛如今只能睁开一道缝,且失去了幼童应有的神采。“在儿童医院ICU一个多月不能陪床,大多数时间都是他一个人呆着,转院时傻了似的,不动不说话,看到我和他爸就像不认识。这样过了一天,突然看着我喊妈妈,然后拼了命哭,哭了两天两夜,怎么哄都不行。”直到现在,梓豪看到护士、医生还会露出惊恐神色啜泣不已,“听说是什么ICU综合征、创伤综合征,可他才是一个两岁的孩子啊……”

  经过10多天的高压氧和神经营养治疗,梓豪的病情有所好转,双手已经可以灵活挥舞,只是左手仍不能握紧。看得出来他的力气也没有恢复,连一个小小的指甲钳都拿不住,每每滑落到床上,他总是挥手想去抓,一边发出急促的呜呜声。看到梓豪床头堆满了他平日喜爱的玩具,但他感兴趣的是把卫生纸揉成团或搓成条,放在眼前端详一阵后再塞到嘴里撕咬。“或许是因为他发现自己现在只能拿动这个"玩具"吧。”在心里想。

  吕秀红说,儿子以前特别爱笑,但自从发病就难得看到他的笑容了。“不能站,不能坐,不能翻身……他太难受了。”梓豪无法理解或表达出这种难受,他只能不停地要妈妈抱,然后就是不停地哭。“整夜整夜抱,整夜整夜哭,实在没办法只能用安眠药帮助入睡,已经连续吃了好几天。”

  昨天,梓豪的主治医生汪长豹告诉,梓豪的症状很明确是脊髓损伤导致截瘫,“目前在世界上都没有什么治疗手段,只能靠高压氧和营养神经。”至于疗效,“类似病例有治疗两年还效果不明显的,也有小孩可以恢复到行走如常的程度,所以很难讲。”

  南京儿童医院专家:

  摔跌已经成为儿童受伤主因

  连日来,已近20万的医药费早让这个仅靠杜俊杰千余元月薪支撑的家庭债台高筑,遑论其后遥遥无期日以千元计的续加费用。“坏的结果我们也知道,如果梓豪再不能走路,作为父母,我们当然有义务照料他一辈子。”

  “这是一个极其偶然的低概率事件。”昨天,南京市儿童医院急诊科副主任医师缪红军在接受采访时告诉,出现这样的悲剧,特别是有小孩的家庭,要引以为戒。缪主任表示,根据卫生部近发布的《儿童跌倒干预技术指南》,跌倒是造成我国儿童伤害的主要原因,处于伤害原因构成比的前三位。“特别是男孩,比较好动,尤其容易摔跌受伤。”据悉,南京市儿童医院每年收治的摔伤患童达数百人,“节假日更是此类事件高发期,家长要特别注意防范。”

  缪主任介绍,从接诊患者的病史看,经常引起宝宝摔伤多是楼梯、窗户等地点,而爬树、骑自行车和娱乐活动摔伤的几率也很大。像刚学会爬的宝宝容易从床上摔下来,而刚学会走路的宝宝则在窗户、楼梯等上面摔下来机会大大增加。“宝宝年纪越小,身体平衡感越差,摔伤的几率越大。一旦伤到脑组织,后果会相当严重。因此,如果宝宝是后仰摔倒建议立刻送医院,在家观察则要注意是否出现嗜睡、昏迷等意识障碍、头痛、呕吐、抽搐等,一旦出现必须到医院检查治疗。”

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